El acceso a la atención sanitaria es un derecho universal que todas las personas, independientemente de su origen, o situación, debieran adquirir. Sin embargo, empadronarse es uno de los obstáculos que dificulta el ingreso.
Estos derechos están reconocidos en la Declaración Universal de Derechos Humanos, en su artículo 25 y en la Constitución Española en los artículos 43 y 9.
A partir del año 2000, la Ley de Orgánica sobre Derechos y Libertades de los Extranjeros en España, permite a las personas inmigrantes empadronadas el derecho a la asistencia sanitaria, independientemente de cuál sea su situación administrativa.
De esta manera, los extranjeros que se encuentren en España inscritos en el padrón del municipio en el que residen, tienen derecho a la asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los autóctonos.
Se incluye a los menores de 18 años y a las embarazadas, que tendrán derecho a la asistencia antes, durante y después del parto.
Pese a lo recogido en las normativas, todavía persisten barreras que limitan el acceso a los servicios sanitarios. La falta de documentación, el desconocimiento, las diferencias culturales y lingüísticas, son un obstáculo para que las personas inmigrantes accedan a estos servicios.
Empadronarse, un requisito posible
Ramón Esteso es Coordinador del Área de Exclusión de la organización Médicos del Mundo y considera que, el acceso real al sistema de salud de los migrantes en situación irregular depende de las posibilidades de empadronamiento, y agrega en Galicia, por ejemplo, se facilita mucho el acceso al empadronamiento y en cambio en A Coruña no.
La escritura de la vivienda, el contrato de alquiler o el contrato de suministro de la casa donde se empadronan, son algunos de los requisitos que los ayuntamientos solicitan para darse de alta en el padrón; en el caso de no ser titular de la vivienda, se debe presentar la autorización del titular de la casa.
Hacer más accesibles estos requisitos es uno de los retos. De acuerdo al X Informe de Exclusión Social de la organización Médicos del Mundo, el registro en el padrón de habitantes continúa provocando dificultades es un reclamo constante en nuestros centros de atención al inmigrante, en general el tipo de demanda es el apoyo a la tramitación de la tarjeta sanitaria.
Carla tiene 30 años vino desde Uruguay a estudiar a España en el año 2003 y explica, tenía permiso de estancia y traía un seguro médico, ese seguro no me valió para nada, en el hospital no me lo reconocían, y entonces decidí solicitar mi tarjeta sanitaria, aunque me decían que por ser estudiante no me correspondía. La obtuve sin problemas.
Para ella, empadronarse fue un inconveniente y añade, yo no alquilaba a mi nombre porque no podía, compartía piso y el dueño de la casa donde vivía no me quería facilitar la documentación, y me empadroné en casa de una tía.
Para las personas inmigrantes la desinformación y el desconocimiento acerca de la documentación a presentar cuando se realiza el trámite genera suposiciones, y es contraproducente a la hora de acceder a la sanidad.
Joaquín Fernández es argentino, llegó a España en el año 2002, y temía empadronarse, porque pensaba que si se daba de alta en el padrón estando con visado de turista perdería la posibilidad de acceder a la residencia.
Sabía que para acceder a la tarjeta sanitaria había que empadronarse, pero me daba miedo, hasta que una vez me enfermé y tuve que ir a urgencias; me atendieron sin problemas; luego una trabajadora social del hospital me aconsejó que me empadronará y que sacara mi tarjeta, cuenta Joaquín.
Información, el primer paso del acceso
Según datos del Informe de Exclusión las persona extranjeras empadronadas superan en más de 990 mil a las extranjeras con tarjeta o autorización de residencia. Esta cifra es un mínimo dado que no todas las personas extranjeras sin permiso de residencia están empadronadas. Son precisamente las personas pertenecientes a este grupo oculto las más vulnerables.
En este sentido, las autoridades no dejan de elaborar herramientas y recursos que informen y faciliten el acceso a la salud.
Para asesorar a las personas inmigrantes el Ministerio de Sanidad y Consumo elaboró un Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud, una guía donde se informa sobre las prestaciones sanitarias a personas inmigrantes, el tipo de atención que se brinda según el caso, y se explica como solicitar la Tarjeta Sanitaria.
En este documento se indica que el tipo de prestación dependerá de la situación administrativa en la que se encuentre la persona, si reside de forma irregular y no está inscripto en el padrón de alguno de los municipios españoles sólo tiene derecho a la asistencia sanitaria de urgencia. El derecho a la salud se otorgará siempre y cuando se este empadronado.
Por su parte, la Comunidad de Madrid elaboró un Manual de Orientación Sociosanitaria para Inmigrantes, allí se orienta e informa acerca de los servicios de los centros de salud, como registrarse en el padrón y en este último punto se reconoce las dificultades al acceso.
En opinión de Ramón Estesto, la cultura y el idioma son otras barreras que limitan el acceso al sistema de salud, aunque menores si se comparan con el empadronamiento y la falta de información.
En este aspecto, Carlos Urkia, coordinador del Plan para la Promoción de la Salud de Cruz Roja, asegura que sigue siendo un desafío incluir las diferencias culturales, y lingüísticas dentro de la atención en el servicio de salud a personas inmigrantes.
Una persona inmigrantes es parte de la población en general
En menos de 10 años España se convirtió en un receptor de inmigración, tal y como revelan los datos del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, de las más de 500 mil personas extranjeras que residían en situación regular en 1996, se pasó a más de dos millones en el año 2005.
En este contexto, el acceso a la asistencia pública es uno de los temas que más preocupa a las administraciones, a las organizaciones no gubernamentales que trabajan en la sanidad y al colectivo inmigrante.
La inclusión en el sistema público de salud de todas las personas que se encuentran en territorio español es una recomendación que proponen los distintos actores, desde Médicos del Mundo se insiste en que la salud es un bien global cuya falta afecta a toda la comunidad.
Fernando Prada, Coordinador del Proyecto de Atención en Centros Sanitarios de Cruz Roja, afirma que atendemos a los inmigrantes como a cualquier ciudadano, para nosotros una persona inmigrante es parte de la población en general.
Más Información:
Manual de Orientación Sociosanitaria para Inmigrantes:
www.publicaciones-isp.org/detalle_producto.asp?id=227
